Лучшие мочегонные средства

Как выбрать мочегонное средство

При подборе мочегонных препаратов учитывают те же критерии, что и для всех лекарственных средств, но есть и специфические пункты. Давайте рассмотрим наиболее важные:

• Скорость наступления эффекта. Препараты быстрого действия применяются для экстренного снижения артериального давления в комплексе с другими средствами, а также для снятия, например, отеков под глазами по утрам. Злоупотреблять такими препаратами не стоит - они могут вызвать лекарственную зависимость. Лекарственные средства длительного действия используются в комплексном лечении гипертонии и для снятия сердечных (отеки на ногах по вечерам) или печеночных отеков.
• Беременность и лактация. Все медикаментозные препараты вне зависимости от назначения противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда состояние беременной критическое и может повлечь за собой осложнения или даже летальный исход - в таких случаях говорят "польза для матери превышает риск для плода", и лекарственные препараты разрешены.
• Наличие склонности к аллергии. У лиц со склонностью к аллергии может возникнуть реакция на любой компонент препарата - как на действующее, так и на вспомогательное вещество. В таких случаях перед приемом любых лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Помимо медикаментозных средств существуют еще и препараты натурального происхождения. Чаще всего они применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей (цистит - воспаление мочевого пузыря, уретрит и другие), т.к. оказывают не только мягкое мочегонное, но и легкое противовоспалительное действие.

Растительные средства практически безвредны и могут применяться у беременных и кормящих мам, а также при отеках во время месячных. Для удобства выбора, мы разделили список лучших мочегонных средств на две категории: лекарственные и растительные.

Группы мочегонных средств

Существует несколько групп мочегонных средств, которые отличаются механизмом действия и спектром применения. Давайте рассмотрим их:

• Петлевые диуретики - самые сильнодействующие мочегонные. Отличительные их особенности - эффект наступает через несколько минут после приема и быстро заканчивается. Это позволяет применять их для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Однако у петлевых мочегонных средств есть и побочные эффекты - вместе с мочой они выводят калий, недостаток которого может привести к нарушениям сердечной деятельности и аритмии.
• Тиазидные диуретики - не менее эффективные по сравнению с петлевыми. Они не только выводят лишнюю жидкость из организма, но и расширяют периферические сосуды и способствуют снижению их реакции на действие адреналина - гормона, который сужает сосуды. Кроме того, тиазидные диуретики подходят для профилактики мочекаменной болезни. К недостаткам таких мочегонных относят сильное выведение калия, повышает мочевую кислоту в крови, которая может начать откладываться в суставах и спровоцировать развитие подагры.
• Калийсберегающие диуретики - это мочегонные, которые не вызывают потерю калия с мочой, тем самым предотвращая сердечные и другие осложнения, связанные с потерей калия в результате бесконтрольного приёма других диуретиков. По силе действия калийсберегающие диуретики уступают петлевым.
• Осмотические диуретики - мочегонные из этой группы характеризуются снижением давления в плазме крови, в результате чего жидкость быстро уходит из тканей, снимая отёк (механизм действия основан на физике - жидкость течёт туда, где давление меньше. Следовательно, если давление в сосудах будет меньше давления в тканях, жидкость устремится в сосудистое русло). Их применение направлено на "выравнивание" давления в тканях и в плазме крови. Наиболее целесообразно применять такие препараты для профилактики или снятия отека головного мозга, лёгких, при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении.

Все мочегонные имеют свои показания и противопоказания (однако даже в препаратах с одинаковым действующим веществом они могут различаться). Более подробно рассмотрим их на примере конкретных лекарственных средств.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли каждый день пить мочегонные?

Кратность приема мочегонных таблеток зависит от заболевания, при котором они применяются. Например, при повышенном давлении нередко назначают комбинированные препараты, в состав которых, помимо мочегонных, входят и другие действующие компоненты, которые влияют на механизм повышения давления. Чаще всего эти средства предназначены для курсового или постоянного приема, а значит, их можно принимать каждый день.

А вот если речь идет о применении мочегонных для снятия, например, утренних отеков на лице после приема алкоголя или при похмельном синдроме (часто применяются сильнодействующие препараты, такие как фуросемид), то в таких случаях ежедневный прием мочегонных запрещен - может возникнуть лекарственная зависимость, и отекать вы будете сильнее. Кроме того, при приеме подобных лекарств организм теряет много жидкости и калия за короткий период времени.

Помогут ли мочегонные похудеть?

Нет. При приеме мочегонных уходит вода, а не жир. Конечно, за счет потери жидкости вес уменьшится, но потом вода вернется в большем объеме, вес снова вырастет, появятся отеки, для снятия которых придется принимать мочегонные - возникает порочный круг.

Лучшие мочегонные средства растительного происхождения

5. Плоды можжевельника

• Улучшает кровообращение
• Страна: Россия
• Цена: 46 Р
• Категория: растительные
• Действующие вещества: Плоды можжевельника
• Рейтинг (2021): 9

Как и большинство лекарственных трав, применяемых при лечении инфекций мочевыводящих путей, плоды можжевельника оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, а диуретический эффект ускоряет выведение патогенных бактерий. Кроме того, плоды можжевельника нередко применяются для повышения аппетита и нормализации деятельности пищеварительной системы.

• Достоинства
  • Нормализует артериальное давление
  • Оказывает легкий слабительный эффект
  • Применяют при лечении отита
  • Можно делать ванночки для ног
• Недостатки
  • Противопоказан беременным; кормящим; детям

4. Клюква сушеная

• Может применяться в качестве вспомогательного средства при анемиях
• Страна: Россия
• Цена: 265 Р
• Категория: растительные
• Действующие вещества: Плоды клюквы
• Рейтинг (2021): 9

Популярное мочегонное средство растительного происхождения, которое издавна славится своим оздоравливающим эффектом. Оно не только ускоряет выведение патогенных микроорганизмов и снимает воспаление мочевыводящих путей, но и насыщает организм огромным количеством витаминов и микроэлементов, способствующих его нормальному функционированию. В их число входят витамины группы B, никотиновая кислота, калий и железо.

• Достоинства
  • Приятный вкус
  • Готова к употреблению
  • Подойдет для заваривания чая
  • Можно добавлять в выпечку
  • Нормализует пищеварение
• Недостатки
  • Содержит сахар и растительное масло

3. Плоды шиповника

• Благоприятно воздействует на кожу
• Страна: Россия
• Цена: 124 Р
• Категория: растительные
• Действующие вещества: Плоды шиповника
• Рейтинг (2021): 9.5

Популярное народное средство на растительной основе. Оно оказывает не только мочегонный, но и общеукрепляющий эффект, способствуя повышению сопротивляемости организма различным инфекциям, в т.ч. заболеваниям мочевыводящих путей, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Системный эффект обусловлен огромным количеством витаминов в составе.

• Достоинства
  • Нормализует деятельность кишечника
  • Снижает уровень холестерина
  • Улучшает свертываемость крови
  • Ускоряет регенерацию клеток
• Недостатки
  • -

2. Листья брусники

• Лучшее при беременности
• Страна: Россия
• Цена: 63 Р
• Категория: растительные
• Действующие вещества: Листья брусники
• Рейтинг (2021): 9.5

Растительный сбор от одного из самых известных производителей натуральных препаратов. Листья брусники славятся своим богатым составом: в них содержится большое количество витаминов группы B, а также аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению иммунитета. Поэтому данный растительный препарат не только поможет в лечении цистита и уретрита, снимая неприятные симптомы и предупреждая обострения, но и окажет общеукрепляющее действие на весь организм, в том числе и на нервную систему. Мочегонный эффект не очень сильный, как и у других растительных средств.

• Достоинства
  • Богатый витаминами состав
  • Содержит калий и магний для сердца
  • Поможет при повышенной температуре
  • Поможет снять небольшие отеки
• Недостатки
  • Неприятный вкус

1. Мочегонный сбор

• Самое безопасное средство (лучшее для детей)
• Страна: Россия
• Цена: 31 Р
• Категория: растительные
• Действующие вещества: Толокнянка, ноготки, плоды укропа и др.
• Рейтинг (2021): 9.5

Лекарственные сборы на растительной основе, кажется, будут популярны всегда. Мочегонный сбор - одно из самых популярных натуральных средств, которые применяются в комплексном лечении инфекций мочевыводящих путей. Травы, входящие в состав сбора, оказывают мягкое действие на мочеполовую систему. Они помогут в борьбе с патогенными микроорганизмами, а также снимут воспаление и спазм, которые являются причиной боли. В комплексном лечении мочегонный сбор чаще всего применяется в качестве обезболивающего средства.

• Достоинства
  • Много хороших отзывов
  • Отлично подойдет при цистите
  • Подойдет для профилактики обострений
  • Можно найти в любой аптеке
• Недостатки
  • Неприятный вкус
  • Возможно окрашивание мочи в зеленый цвет

Лучшие медикаментозные средства

Все препараты в этой подборке продаются по рецепту. Применять их необходимо строго под контролем специалиста.

7. Фуросемид

• Самое сильное
• Страна: Болгария
• Цена: 17 Р
• Категория: Петлевой диуретик
• Действующие вещества: Фуросемид
• Рейтинг (2021): 9

Самый популярный препарат в таблетках с сильным мочегонным эффектом кратковременного действия. Он оказывает не только хороший мочегонный эффект, за счет чего уменьшается давление и объем циркулирующей крови, но и расширяет вены, способствуя снижению нагрузки на сердце. Кроме того, препарат может применяться для лечения асцита - патологического скопления жидкости в брюшной полости, например, в результате цирроза печени.

• Достоинства
  • Подходит детям с 3 лет
  • Бюджетный
  • Есть инъекционная форма
  • Подойдет для экстренной помощи при кризе
• Недостатки
  • Вызывает зависимость при длительном приеме

6. Маннит

• Подходит для неотложной помощи
• Страна: Россия
• Цена: 894 Р
• Категория: Осмотический диуретик
• Действующие вещества: Маннитол
• Рейтинг (2021): 9

Сильнодействующий осмотический диуретик для внутривенного введения. Применяется при таких тяжелых состояниях, как острая почечная или печеночная недостаточность, отёк мозга, острый приступ глаукомы, эпилептический статус (состояние, когда происходит несколько эпилептических приступов подряд, между которыми больной не приходит в себя), а также для "принудительного" выведения жидкости при отравлении лекарственными веществами.

• Достоинства
  • Широкий спектр применения
  • Не выводит калий
  • Можно применять для ингаляций у детей старше 6 лет (есть специальная форма)
  • Применяется в диагностической деятельности
• Недостатки
  • Цена
  • Побочные эффекты

5. Верошпирон

• Не выводит кальций и магний
• Страна: Россия
• Цена: 70 Р
• Категория: Калийсберегающий диуретик
• Действующие вещества: Спиронолактон
• Рейтинг (2021): 9

Калийсберегающий диуретик от известной российской марки, действующим веществом которого является спиронолактон. В отличие от других препаратов, верошпирон оказывает пролонгированное мочегонное действие - эффект достигается в течение 3-5 дней. Препарат оказывает достаточно мягкий диуретический эффект и имеет сравнительно мало противопоказаний. Тем не менее, самым лучшим его не назовёшь - возможны серьёзные побочные эффекты, так как действующее вещество относится к веществам с высокой биологической активностью.

• Достоинства
  • Подходит детям с 3 лет
  • Поможет от головной боли при повышенном внутричерепном давлении
  • Снимает отёки лица и нижних конечностей
• Недостатки
  • Возможны побочные эффекты
  • Противопоказан при беременности и грудном вскармливании

4. Диувер

• Сравнительно мягкое действие
• Страна: Хорватия
• Цена: 318 Р
• Категория: Петлевой диуретик
• Действующие вещества: Торасемид
• Рейтинг (2021): 9.5

Действующим веществом диувера является торасемид - более современный аналог фуросемида. По силе действия эти вещества примерно одинаковы, однако торасемид отличается более поздним наступлением эффекта, но большей его продолжительностью. Кроме того, торасемид в меньшей степени выводит из организма калий, поэтому его применение может предотвратить осложнения, связанные с потерей калия. Качественное, но не дешевое мочегонное средство.

• Достоинства
  • Отлично подойдет при отеках
  • Удобная схема приема (по 1 таблетке 1 раз в сутки)
  • Подходит для длительного приема
  • Подходит пожилым (не требует коррекции дозы)
• Недостатки
  • Цена
  • Рецептурный

3. Триампур композитум

• Лучший препарат, не выводящий калий и кальций из организма
• Страна: Хорватия
• Цена: 289 Р
• Категория: Тиазидный + калийсберегающий диуретик
• Действующие вещества: Гидрохлоротиазид, триамтерен
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав препарата входят 2 вещества с мочегонным эффектом. Они различаются механизмом действия, но при этом взаимно усиливают эффект друг друга - то есть, являются синергистами (сочетания веществ-синергистов часто применяются в медицине). Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков. Отличительной его особенностью является профилактика образования песка в почках. Триамтерен - калийсберегающий компонент, нивелирует потерю калия за счет гидрохлортиазида.

• Достоинства
  • Не оказывает влияния на нормальное давление
  • Продолжительность действия 12 часов
  • Подходит для лечения токсикоза беременных на поздних сроках
  • Часто назначают детям
• Недостатки
  • Возможны побочные эффекты

2. Индап

• Защищает сосуды
• Страна: Чешская Республика
• Цена: 102 Р
• Категория: Тиазидоподобный диуретик
• Действующие вещества: Индапамид
• Рейтинг (2021): 9.5

Качественный препарат, способный эффективно снижать давление и часто назначаемый при артериальной гипертензии. Снижение давления происходит не только за счет выведения жидкости и уменьшения объема циркулирующей крови - действующее вещество (индапамид) еще и расширяет артерии, улучшая кровоснабжение всех органов, а также обладает мощным антиоксидантным действием, повышая эластичность сосудов.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Не изменяет чувствительность клеток к инсулину
  • Не влияет на углеводный обмен (подходит пациентам с сахарным диабетом)
• Недостатки
  • Противопоказания и побочные эффекты

1. Диакарб

• Может применяться для профилактики приступов мигрени
• Страна: Россия
• Цена: 223 Р
• Категория: -
• Действующие вещества: Ацетазоламид
• Рейтинг (2021): 9.5

Диуретик российской фирмы с нетипичными показаниями, который интересен своим спектром действия. Он применяется не только для снижения внутричерепного давления и снятия отечного синдрома, но и для купирования острого приступа глаукомы (то есть для снижения высокого внутриглазного давления), в составе комплексной терапии при эпилепсии, а также для ускорения адаптации к повышенным высотам - например, при быстром восхождении на гору.

• Достоинства
  • Возможно применение во II и III триместрах беременности
  • Подходит детям с 3 лет
  • Применяется при лечении дыхательных расстройств (ночное апноэ)
• Недостатки
  • Противопоказан при сахарном диабете
  • Нельзя принимать вместе с аспирином