Как выбрать пробиотики
После антибиотиков часто возникают проблемы с пищеварением. Почему так происходит? Дело в том, что они убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Пробиотики восстанавливают их количество и повышают активность уже имеющихся, а также укрепляют кишечный иммунитет. Приведем краткий обзор критериев их выбора:
- Общее состояние здоровья. Многие пробиотики нельзя принимать, например, при непереносимости лактозы или совместно с антибиотиками. Внимательно читайте инструкцию по применению.
- Наличие аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент препарата, поэтому людям, склонным к аллергии, нужно тщательно изучать состав и принимать лекарства с большой осторожностью.
- Образ жизни. Разовая доза пробиотика зависит от образа жизни: при заболеваниях ЖКТ требуются более высокие дозы, чем при профилактическом приеме. Здоровые люди обычно принимают их при смене климата или погрешностях в диете.
- Лекарственная форма. Маленьким детям рекомендуются пробиотики в форме капель из-за анатомических особенностей пищевода. Взрослым подходит любая форма.
- Совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые антибиотики уничтожают пробиотики, некоторые на них не действуют, поэтому схема приема варьируется от препарата к препарату. Подробнее о совместимости написано в инструкции по применению.
Пробиотики нового поколения отличаются тем, что в их состав входят сорбенты - частицы, которые "всасывают" в себя вредные вещества и токсины, образующиеся в результате деятельности болезнетворных бактерий. Простой пример - активированный уголь, знакомый каждому. Подбирая список лучших пробиотиков мы учли все перечисленные выше критерии, а также отзывы покупателей и мнения специалистов. В топ вошли наиболее качественные препараты.
Разновидности пробиотиков
Пробиотики могут содержаться не только в лекарственных препаратах, но и в пищевых добавках и пищевых продуктах, таких как йогурт, кефир и даже маринованные огурцы. Важный момент: маринад на основе уксуса убивает эти бактерии, поэтому при проблемах с пищеварением они не помогут. В этом разделе речь пойдет о лекарственных препаратах. Они выпускаются в 4 разных формах, давайте разберемся, чем они отличаются
- Сухие - выпускаются в виде порошка, который нужно разводить водой. Как понятно из названия, это высушенные бактерии. Однако в процессе сушки они теряют часть своих свойств, которые восстанавливаются лишь через 8-10 часов. Также при прохождении через желудок могут погибнуть до 90% микроорганизмов, поэтому эффект от таких форм пробиотиков слабый и кратковременный, поэтому в настоящее время предпочтение отдается жидким и капсульным вариантам, о них ниже.
- Жидкие - содержат не только сами бактерии, но и питательную среду, которая обеспечивает им условия для выживания при прохождении через желудок и сохраняет все полезные вещества, которые они вырабатывают. Важной особенностью является то, что жидкую форму можно применять и у детей, например, при коликах.
- В капсулах - главное преимущество пробиотиков в капсулах, как понятно из названия, - это наличие желатиновой капсулы, которая обеспечивает защиту препарата от негативного воздействия кислотной среды желудка. Внутри капсулы содержится порошок, по свойствам аналогичный сухим формам пробиотиков. Такие формы нежелательны для применения у детей - существует риск попадания капсулы в дыхательные пути, но их также можно разводить водой и принимать как раствор, однако в таком случае нужно помнить о недостатках порошковых форм.
- Сорбционные - являются препаратами нового поколения благодаря наличию сорбента в составе, который обеспечивает эффективное избавление от симптомов интоксикации организма при кишечных инфекциях, вызываемых патогенными бактериями, - снимает боль, температуру, выводит токсины. Поэтому сорбционные пробиотики оказывают комплексное воздействие на кишечник - восстанавливают нормальную микрофлору и снимают симптомы, вызванные заболеванием. В качестве сорбента могут использоваться пребиотики.
Из вышесказанного можно сделать следующий вывод: в настоящее время чаще всего используются жидкие, капсульные и сорбционные формы, которые практически не разрушаются при прохождении через желудочно-кишечный тракт и сохраняют все свои полезные свойства, обеспечивая эффективную борьбу с заболеванием.
Часто задаваемые вопросы
Пребиотики или пробиотики?
Пробиотики (синоним - эубиотики) - живые микроорганизмы, населяющие кишечник человека. Пребиотики - химические вещества, которые создают питательную среду для развития "полезных" бактерий и стимулируют образование естественной микрофлоры. Эти препараты часто принимаются совместно, они могут присутствовать в сорбционных пробиотиках.
Чем различаются пробиотики?
Различий может быть очень много. Это и то, какие в них находятся бактерии и их количество, и наличие других вспомогательных веществ. Глобально, все препараты, в зависимости от времени создания пробиотика, делятся на несколько поколений:
- Монокомпонентные - 1 поколение препаратов, наиболее простые по своему действию, так как содержат только 1 вид микроорганизмов (бифидобактерии, лактобактерии).
- Антагонисты - 2 поколение, содержат споры бактерий или грибки, которые в норме не содержатся в кишечнике, однако подавляют патогенную микрофлору и со временем выводятся из организма.
- Поликомпонентные (Симбиотики) - 3 поколение, содержат несколько видов бактерий, которые усиливают действие друг друга.
- Синбиотики - 4 поколение, содержат 1 вид бактерий и питательную среду для их размножения.
- Поликомпонентные синбиотики - 5 поколение, содержат несколько видов бактерий и питательную среду.
В настоящий момент используются пробиотики всех поколений, однако выбор зависит от причины заболевания и тяжести состояния. Самостоятельно подобрать правильную категорию очень тяжело, рекомендуем делать это вместе со специалистом.
Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков?
Важный момент: пробиотики лучше принимать вместе с антибиотиками, пока изменения в желудочно-кишечном тракте выражены не сильно. Если опоздать, нарушения будут серьезнее, а курс лечения дольше. В качестве пробиотиков можно использовать пищевые продукты (йогурты, кефир, сыр), а также лекарственные препараты.
В таких случаях часто назначаются средства, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
Лучшие монокомпонентные пробиотики
3. Биовестин
- Особый вид бифидобактерий
- Страна: Россия
- Цена: 569 Р
- Рейтинг (2021):
Компания Био-Веста была основана сотрудниками научного центра "Вектор", что изначально внушает доверие к препарату. Пробиотик Биовестин содержит бифидобактерии и относится к I поколению. Главная его особенность - высокая скорость размножения и активность бифидобактерий, что способствует ускоренному выздоровлению после перенесенных инфекций и восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому Биовестин не идет ни в какое сравнение с другими средствами. При хранении флакона в открытом виде детям его принимать нельзя, для взрослых открытый флакон годен в течение суток.
-
Достоинства
- Широкий спектр применения
-
Недостатки
- Противопоказан при непереносимости молочного белка
- Цена
2. Лактобактерин
- Лучший при аллергии
- Страна: Россия
- Цена: 168 Р
- Рейтинг (2021):
НПО Биомед - пермский филиал компании Микроген. Препарат Лактобактерин относится к I поколению, содержит лактобактерии. Имеет широкий спектр действия: лечение дисбактериоза, инфекций, передающихся половым путем, аллергических реакций. Этот пробиотик также способствует повышению иммунитета, поэтому подходит и для профилактики ОРВИ у людей, склонных к частым респираторным заболеваниям.
-
Достоинства
- Можно применять у детей с рождения
- Подходит для беременных
-
Недостатки
- -
1. Бифидумбактерин
- Самый дешевый
- Страна: Россия
- Цена: 81 Р
- Рейтинг (2021):
Такой недорогой препарат как Бифидумбактерин - пробиотик I поколения - содержит бифидобактерии и применяется для лечения не только кишечных инфекций и дисбактериоза, но и некоторых гинекологических заболеваний, бронхитов и пневмоний. Его можно принимать в комбинации с витаминами (особенно группы B) для усиления эффекта. Из побочных эффектов встречается только аллергическая реакция, по некоторым данным - сонливость. Может применяться у детей с рождения, а также у беременных и для профилактики мастита у кормящих.
-
Достоинства
- Бюджетный
- Нет строгой схемы применения
-
Недостатки
- -
Лучшие поликомпонентные пробиотики
5. Аципол малыш
- Лучший для ребенка
- Страна: Испания
- Цена: 465 Р
- Рейтинг (2021):
Без этого пробиотика список был бы неполным. Он предназначен специально для детей и содержит в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают организму ребенка адаптироваться при введении в рацион новых продуктов, обеспечивают правильное пищеварение и, как и все пробиотики, подходят для коррекции микрофлоры после приема антибиотиков.
Препарат стимулирует образование молочной кислоты, тем самым создавая благоприятные условия для развития собственной микрофлоры ребенка, а также усиливает сокращения кишечника, способствуя избавлению от запоров. Перед применением консультация с врачом обязательна.
-
Достоинства
- Состав
- Повышает иммунитет
-
Недостатки
- Возможна аллергическая реакция
4. Хилак Форте
- Богатый состав
- Страна: Германия
- Цена: 231 Р
- Рейтинг (2021):
Хилак Форте содержит продукты жизнедеятельности бактерий, которые стимулируют образование собственной кишечной микрофлоры. Они нормализуют синтез витаминов, а также корректируют водно-электролитный баланс в организме, нарушения которого вызваны такой кишечной инфекцией, как сальмонеллез. На фоне приема ускоряется выведение патогенных бактерий и выздоровление. Побочные эффекты не наблюдались, но возможны такие осложнения, как сыпь, зуд, боли в животе, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Отличное средство, достойное включения в наш топ.
-
Достоинства
- Комплексное лечение кишечных инфекций
-
Недостатки
- Неприятный вкус
- Возможны аллергические реакции
3. Линекс
- Хорошо переносится
- Страна: Словения
- Цена: 329 Р
- Рейтинг (2021):
В состав Линекса входят 3 вида бактерий, однако использовать его изолированно при лечении кишечных инфекций нельзя (в отличие от Хилака Форте или сорбционных пробиотиков), поэтому при появлении симптомов интоксикации (высокая температура, диарея с кровью) необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением при помощи этого препарата. Пробиотик положительно влияет на иммунитет (участвует в синтезе аскорбиновой кислоты), а также способствует образованию собственных веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему возможно самостоятельное лечение легких форм кишечных инфекций.
-
Достоинства
- Состав
- Можно принимать вместе с антибиотиками
-
Недостатки
- Возможны аллергические реакции
2. ЛактоБаланс
- Можно принимать здоровым людям
- Страна: США
- Цена: 334 Р
- Рейтинг (2021):
ЛактоБаланс отлично сочетается с антибиотиками, уменьшая вероятность развития побочных эффектов. В состав входят лактобактерии и бифидобактерии. В составе содержатся только натуральные компоненты, что обуславливает крайне редкое появление аллергических реакций. Подходит при погрешностях в диете (переедание, большое количество жирной пищи в рационе), при нарушениях пищеварения в результате длительного стресса, при кандидозе полости рта и влагалища.
-
Достоинства
- Цена
- Не нужно хранить в холодильнике
-
Недостатки
- -
1. Бифиформ
- Подходит для облегчения симптомов непереносимости лактозы
- Страна: Италия
- Цена: 438 Р
- Рейтинг (2021):
Данный препарат содержит в составе 2 вида бактерий, отличающихся высокой устойчивостью и скоростью роста и размножения. Он нормализует функцию не только толстого, но и тонкого кишечника, где происходит всасывание всех питательных веществ, тем самым способствуя нормальному усваиванию полезных веществ, поступающих с пищей, и других лекарственных препаратов. Важной особенностью средства является наличие у капсулы двухслойной оболочки, что обеспечивает усиленную защиту от разрушения в желудке.
-
Достоинства
- Отсутствие побочных эффектов
- Можно использовать одновременно с антибиотиками
-
Недостатки
- -
Лучшие сорбционные пробиотики
4. Пробифор
- Эффект наступает быстро
- Страна: Россия
- Цена: 653 Р
- Рейтинг (2021):
В состав пробиотика входят бифидобактерии и активированный уголь. Он используется при лечении кишечных инфекций, в т.ч. в тех случаях, когда не выявлен возбудитель. Может применяться совместно с витаминами, которые усиливают эффект препарата. При необходимости приема с антибиотиками интервал должен быть не мене 3-4 часов, можно смешивать с молочными продуктами. Важное преимущество - можно использовать у недоношенных и ослабленных детей, а также у больных со значительно сниженным иммунитетом и женщин при подготовке к кесареву сечению.
-
Достоинства
- Широкий спектр применения
- Подходит для беременных и кормящих
-
Недостатки
- Противопоказан при непереносимости лактозы и нарушении всасывания глюкозы-галактозы
- Цена
3. Бифидумбактерин Форте
- Отсутствие побочных эффектов
- Страна: Россия
- Цена: 379 Р
- Рейтинг (2021):
Этот пробиотик содержит в составе бифидобактерии и знакомый всем активированный уголь, который до сих пор используется при лечении диареи, в том числе инфекционной, хотя и несколько реже, чем раньше. Также препарат применяется при лечении пищевых отравлений, диареи или запоров, вызванных стрессом, а также при нарушениях всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Бифидумбактерин Форте можно запивать молоком, однако нежелателен прием совместно с другими лекарственными веществами, ведь уголь воздействует не только на токсические вещества.
-
Достоинства
- Цена
- Курс 7 дней
-
Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы
2. Флорин форте
- Содержит лактозу в качестве пребиотика
- Страна: Россия
- Цена: 242 Р
- Рейтинг (2021):
Лекарственное средство Флорин форте содержит комплекс из двух видов бактерий: лактобактерии и бифидобактерии, поэтому относится к III поколению. Пробиотики III поколения хорошо усваиваются, подходят детям и пожилым и имеют более выраженный эффект восстановления микрофлоры кишечника, чем пробиотики I поколения, и хорошие отзывы это доказывают. Качественный препарат, достойный 1 места в нашем рейтинге пробиотиков.
-
Достоинства
- Широкий спектр действия
- Улучшает переваривание пищи при ферментных нарушениях (панкреатит)
-
Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы
1. Бактистатин
- Широкий спектр действия
- Страна: Россия
- Цена: 381 Р
- Рейтинг (2021):
В состав этого пробиотика входит сорбент цеолит, пребиотик для стимуляции образования естественных бактерий кишечника и продукты жизнедеятельности сенной палочки. Этот комплекс создает благоприятные условия для образования всех необходимых бактерий, а также способствуют синтезу интерферона (вещества, помогающего бороться с ОРВИ и другими инфекциями) и веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему может повышаться иммунитет. Препарат может применяться при гастритах, панкреатитах и др. заболеваний, связанных с недостатком ферментов.
-
Достоинства
- Широкий спектр действия
- Можно использовать с другими препаратами
-
Недостатки
- Противопоказан при беременности и кормлении грудью
Препарат Хилак Форте не содержит никаких бактерий вообще. Также, как и у Бактистатина, в его составе только продукты обмена веществ кишечных бактерий, но не они сами. Поэтому данные препараты пробиотиками не являются.
Здравствуйте! Насчет Хилака Форте соглашусь, уже исправили. Видимо, перепутали описание. А насчет препаратов, в состав которых входят только продукты обмена веществ, согласиться не могу — «Препарат Хилак форте является пробиотиком метаболического типа». Статьи этого автора также присутствуют в Электронной библиотеке Дальневосточного Государственного Медицинского Университета ( fesmu.ru/elib/search.aspx?author=.. ). Считаете, что стоит добавить уточнение про метаболические пробиотики?
лакто и бифидобактерии находятся в кисломолочных продуктах,в квашеной капусте и пробиотиков полно с таким составом,а вот что делать нам,у которых отсутствуют колибактерии,их нет ни в каких продуктах и производство их прекратили по всей стране.
Пробиоики применяются для лечения бронхитов и пневмоний? Вы думаете вообще, что вы пишете?
Здравствуйте. Не напрямую, конечно, но в целом да: 1. Согласно диссертации crie.ru/pdf/disser1(pogorelova).pdf врача-педиатра, которую она успешно защитила: «Состояние микрофлоры ротоглотки у детей, больных ОРИ, в остром периоде заболевания характеризуется развитием процессов дестабилизации, заключающихся в снижении активности облигатной флоры и нарушениях процессов муцинообразования». В данном предложении речь идет о ротовой полости, однако муцин вырабатывается везде, где есть слизистые железы. 2. Оттуда же: «Установлено, что у больных ОРИ, исходно, наблюдается снижение (в 2,5раза) абсолютной концентрации короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) по сравнению с нормой (Норма>ОРВИ (1,01±0,05> 0,39±0,09 мг/г)). Это свидетельствует о сниженной активности и численности различных популяций микроорганизмов индигенной (облигатной) микрофлоры полости рта» 3. «При этом в обоих случаях нарушение качественного состава микроорганизмов сопровождалось снижением активности и численности представителей облигатной, в том числе молочнокислой флоры (в частности, бифидобактерий, лактобацилл).» 4. «Таким образом, у детей больных ОРИ, из разных наблюдаемых нами групп, в остром периоде заболевания выявлены изменения микробиоценоза слизистой ротоглотки, которые касаются показателей постоянной, добавочной и транзиторной микрофлоры.» 5. «Таким образом, у детей в остром периоде заболевания имеют место изменения метаболитной активности микрофлоры слизистой оболочки ротоглотки, которые способствуют развитию осложнений. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости коррекции нарушений микрофлоры у детей в остром периоде ОРИ.» 6. «При включении в стартовую терапию ОРИ метабиотика наблюдалось сокращение длительности катаральных проявлений ОРИ». 7. «На фоне антибактериальной терапии, у каждого пятого (20%) больного группы сравнения наблюдались гастроинтестинальные нарушения в виде учащения и изменения консистенции стула, что расценивалось как антибиотикоассоциированная диарея (ААД). В основной группе больных, получавших аналогичные антибактериальные препараты в сочетании с приемом Хилак форте, не было отмечено симптомов ААД» Важно понимать, что ОРИ — это не только простуда, но и множество других заболеваний, и этот перечень включает в себя пневмонию и бронхит.
«На фоне антибактериальной терапии, у каждого пятого (20%) больного группы сравнения наблюдались гастроинтестинальные нарушения в виде учащения и изменения консистенции стула, что расценивалось как антибиотикоассоциированная диарея (ААД). — так это пробиотик лечит последствия лечения антибиотиками, а не саму пневмонию. Кислое с пресным… Я тоже после пневмонии и лечения а/б пила пробиотики нутрилайт месяц, но это не они помогли мне избавитсья от пневмонии, а антибиотик. Нутрилайт лишь помог восстановить жкт после них.
Среди всего разнообразия, я ребенку Актив флора Дуо выбрала. Никакого дисбактериоза нет. Очень хорошие капли на основе оливкового масла.